4岁小孩误食硬币 食管镜下15分钟取出

日前，笔者从兴义市人民医院了解到，4岁的患儿韦某因误食2枚硬币，导致咽喉部疼痛7小时。在兴义市人民医院进行食管镜下食道异物探查+取出术取出硬币，整个手术过程只用了15分钟。耳鼻咽喉科医师提醒家长，如发现异常应尽快咨询或就医。

据患儿家属介绍，2月26日晚，4岁的儿子小韦韦一直在家里玩耍，她小侄女外出务工回来时，把几枚硬币装在桌子抽屉内，后被儿子翻出误食。当她看到儿子用手指自己的嘴巴很难受的模样时，发现桌子旁边有一枚带痰的硬币，这才意识到儿子可能误吞硬币了。于是赶紧带儿子来医院就诊。到医院时已经是凌晨一点半，医生为小韦韦做了胸部CT检查后，发现他食管内有一个圆形的金属异物，就像一枚硬币。在详细询问下，最终确定小韦韦是误食硬币导致的食道堵塞。

耳鼻咽喉科总住院医师陈红艳接诊后发现这枚硬币已经进入到食管内，为避免开刀，最好的办法就是通过食道镜把它取出来。经过耳鼻咽喉科、麻醉科紧急会诊讨论后，决定给小韦韦进行全麻+食管镜下食道异物探查+取出术取出硬币，同时全程监护。凌晨五点，手术开始，当陈红艳把食管镜伸进食道内后，发现了这枚硬币，并用异物钳牢牢夹紧硬币，通过管道小心翼翼地把硬币取了出来，前后只用15分钟。通过食道镜观察小韦韦的食管壁，有少许划伤，没有发现异物存留。目前，小韦韦恢复较好，已经能说话，并能进食。

据耳鼻咽喉科医务人员介绍，每年因误吞食、吸入异物的患儿病例不在少数。婴幼儿的咀嚼和吞咽功能还不成熟,对于坚果类和胶冻状的食物还不能完全咀嚼，例如：花生、瓜子、开心果、榛子、果冻等；有些孩子喜欢把随手能拿到的小东西放在嘴里尝一尝，例如：硬币、玻璃球、螺丝钉、笔帽、玩具上的小部件等；有些孩子有吃东西时有嬉笑玩闹的习惯，这些都是很危险的，很容易将异物吞食或吸入。当孩子出现误食或误吸入异物时，家长一定要冷静，及时拨打120报警或立即将孩子送至医院救治。

同时，如果孩子误食误吸入异物时还能呼吸、讲话、哭闹时，家长可以用手指伸入孩子口腔进行催吐，使异物排出，但不要盲目用手在孩子嘴里乱抠或者用液体灌，这样反而容易对孩子造成二次伤害。如果没有咳出东西，有反复的咳嗽或气喘，说明异物已到呼吸道,应立即送孩子去医院。（庞建文）