兴义3岁小孩误吞硬币卡食管 医生三分钟妙手巧取

“出来了，出来了!”2019年2月11日，兴义市人民医院内镜中心传出一阵欢呼的声音，内镜中心和麻醉科医务人员成功为一名3岁多的患儿取出了卡在食管里一枚5角硬币。

据了解，患儿在家自己玩耍时不慎将一枚5角硬币吞食，由于硬币吞食时卡住了喉咙，患儿一直在咳嗽，引起了家长的注意，在家长追问下，患儿说是吞食了硬币。随后，家长带患儿来到兴义市人民医院内镜中心就诊，在进行胸部DR检查后，发现硬币位于食管处，虽然孩子呼吸正常，生命体征平稳，但是硬币必须要在24小时内取出，若不及时取出，容易造成食道穿孔、破裂，继发纵膈感染，严重的可危及生命。

为避免开刀，最好的办法就是通过胃镜把它取出来。因为患儿年纪还比较小，不懂和医生做配合，如果要做胃镜，必须采用麻醉。麻醉时有气管痉挛、喉头水肿、胃内容物上涌进入气管导致窒息的意外。这就需要一名非常有经验的麻醉师。其次，儿童的食管壁较薄，硬币又比较大，在取硬币的时候，有可能会造成对食管壁的损伤引起食管穿孔，这需要一名内镜技术高超的医生。经过医务人员讨论，决定给患儿进行麻醉下胃镜取出硬币。在麻醉科顾萍医师对患儿进行精准的麻醉后，内镜中心黄婧洁医生使用胃镜进入胃内，发现硬币的时候立即用异物钳牢牢夹紧硬币，通过管道仅仅三分钟就小心翼翼地把硬币取了出来，再通过胃镜观察了患儿的食管壁，发现没有损伤、没有出血，取出硬币后，患儿没有感到任何身体不适，并开心的玩起手机，看着患儿脸上的笑容，所有的医护人员都松了口气。

据悉，内镜中心每年都会接诊多例异物卡喉的病人，比如鱼刺、枣核等。如不及时送医，甚至会有生命危险。尤其是小孩子,因为不懂事，没有危险意识，所以大人再看护小孩时要多加小心，不要给能放进嘴里的小玩具给小朋友玩，比如硬币、纽扣等。吃果冻时需大人分小块喂食，吃鱼肉要将鱼刺剔除干净，一些尖锐锋利有危险的工具，也不能放在小孩能够得着的地方。如发生异物卡喉等情况，一定要及时送医。

为病人实施取异物手术,只是内镜中心众多纷繁复杂手术中比较简单的操作，目前兴义市人民医院内镜中心开展了多种内镜下止血治疗；消化道息肉、黏膜下肿瘤的切除；胃内异物、胃石的取出；消化道狭窄的扩张或支架置放治疗；胃肠内营养管的置放；在肝胆外科及介入科的合作下开展胆胰疾病的内镜介入治疗，可开展内镜下胆总管结石取石术、鼻胆管引流术、胆总管支架置入引流术、胰管支架置入引流术等，治疗各种胆胰梗阻性疾病，为患者们提供了更好的技术设备和诊疗手段。（霍薇）